德國(guó)醫(yī)療的兩次重要改革歷程
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雖然德國(guó)醫(yī)療保障體系相對(duì)完善,但近幾年來(lái)依然一直在持續(xù)實(shí)行各項(xiàng)改革。進(jìn)到新時(shí)代至今,德國(guó)在2004年、2007年、2011年、2012年、2013年開展了5次較為重特大的醫(yī)療改革。
其醫(yī)療改革的基礎(chǔ)總體目標(biāo)包含降低政府部門財(cái)政收支、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、提升醫(yī)療服務(wù)水平與高效率、降低健康服務(wù)的不平等性等。但之中網(wǎng)編覺(jué)的2012和2013年兩次改革創(chuàng)新針對(duì)德國(guó)發(fā)展前景擁有關(guān)鍵作用。
2012年醫(yī)療改革:解決人口老齡化,再次定義長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)
隨著德國(guó)社會(huì)老齡化水平愈來(lái)愈比較嚴(yán)重,長(zhǎng)期護(hù)理的要求日漸擴(kuò)張,德國(guó)于2012年施行了《長(zhǎng)期護(hù)理重整法》,致力于再次定義、推進(jìn)要求愈來(lái)愈大的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。
2012年施行的《長(zhǎng)期護(hù)理重整法》關(guān)鍵改革創(chuàng)新對(duì)策包含提升護(hù)理前的防止,適用親人出示護(hù)理,改進(jìn)保健醫(yī)療,創(chuàng)建更為迅速與全透明的長(zhǎng)期護(hù)理診斷程序流程體制,健全法律規(guī)定長(zhǎng)期護(hù)理的股權(quán)融資,對(duì)個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)出示長(zhǎng)期護(hù)理給與了某些政策優(yōu)惠等。
長(zhǎng)期護(hù)理社保的保險(xiǎn)費(fèi)用根據(jù)法律法規(guī)一致要求,由聘員和顧主各承擔(dān)一大半。退休職工只付款保險(xiǎn)費(fèi)用的一大半,對(duì)方由其養(yǎng)老基金付款。假如申請(qǐng)者根據(jù)了獲益資質(zhì)審批,被確定為具備長(zhǎng)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求,必須深化確定其必須哪些水平的護(hù)理,從而被劃入為不一樣水平的獲益級(jí)別。
其它,德國(guó)2012年醫(yī)療改革還實(shí)行了一連串對(duì)策改進(jìn)患者權(quán)利。比如,健全了健康服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)管控與醫(yī)療事故糾紛匯報(bào)管理體系,提升了醫(yī)院門診的舉報(bào)管理能力,加強(qiáng)了患者在醫(yī)療事故處理中的流程化權(quán)利等。
2013年起迄今:提升醫(yī)療服務(wù)水平,加強(qiáng)患者權(quán)利
2013年,默克爾第二次出任聯(lián)邦政府首相,醫(yī)療改革得到平穩(wěn)、持續(xù)推動(dòng)。新政府醫(yī)療改革的目地具體表現(xiàn)為再次提升醫(yī)療服務(wù)水平,提升邊遠(yuǎn)地區(qū)的健康服務(wù)工作能力等層面。
德國(guó)2013年起迄今的醫(yī)療改革對(duì)策包括:開設(shè)醫(yī)療服務(wù)水平與高效率醫(yī)生研究會(huì),承擔(dān)搜集與剖析有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),并發(fā)布有關(guān)提議;為了更好地就醫(yī)預(yù)定,并降低預(yù)定等待的時(shí)間,地域醫(yī)生研究會(huì)開設(shè)了預(yù)定服務(wù)站;2013年施行了《患者權(quán)利法》,加強(qiáng)患者權(quán)利;調(diào)節(jié)藥物折扣率;容許病癥股票基金隨意設(shè)定額外保險(xiǎn)費(fèi)率;2014年7月根據(jù)了《深化發(fā)展法律規(guī)定醫(yī)保資產(chǎn)構(gòu)造與質(zhì)量法》,更改醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率;2015年1月起保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)節(jié)為14.3%,撤銷了對(duì)聘員多扣除的一致為0.9%的保險(xiǎn)費(fèi)率,病癥股票基金能夠自身決策附加的費(fèi)用率;2015年5月,發(fā)布了環(huán)境衛(wèi)生電子器件通訊和運(yùn)用法》(議案),即《電子醫(yī)療法》。
近幾年來(lái),私有化是德國(guó)醫(yī)療管理體系改革創(chuàng)新的另外關(guān)鍵特點(diǎn)。實(shí)際上,德國(guó)醫(yī)療管理體系的某些單位徹底取決于個(gè)人服務(wù)提供者,比如醫(yī)生、牙科醫(yī)生、藥店出示的醫(yī)院門診服務(wù)項(xiàng)目。在其它某些單位,盈利性、非盈利服務(wù)供應(yīng)商和公共性服務(wù)供應(yīng)商在相互協(xié)作,私有化的發(fā)展趨勢(shì)日漸顯著。
綜上所述,德國(guó)近幾年來(lái)的醫(yī)療改革并沒(méi)有本質(zhì)更改原來(lái)的醫(yī)保構(gòu)造,只是在前幾次改革創(chuàng)新基本上開展的延續(xù)性改革創(chuàng)新。德國(guó)將來(lái)依然會(huì)持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療改革,改革創(chuàng)新發(fā)展趨勢(shì)具體表現(xiàn)為推動(dòng)行政人事管理方式的集成化護(hù)理,提升醫(yī)療服務(wù)水平,提升健康服務(wù)的平等性,提升法律規(guī)定醫(yī)保與個(gè)人醫(yī)保相互競(jìng)爭(zhēng)等層面。
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